癫痫患者的药物治疗误区及问题

1西药伤肝、伤肾毒性大，要用中药、用偏方医治有效：

中药医治癫痫虽然早有历史记载，但是却没有明确的证据表明中药能够像西药那样稳定的控制癫痫，更何况长时间服用中药也会带来药物毒副作用的危险。服用西药抗癫痫药物医治癫痫，是国际医学公认癫痫的规范医治手段。

医学上强调正规的用药医治，关键是强调两点：1、要在正规的专科医生（特别是癫痫中心的神经儿科、神经内科医生）指点下选择药物。在医生的指点、随访下，根据定期的化验检查，医生通过及时的调剂剂量、调剂药物方案，能保证患者用药的基本安全。2、要选择正规的药物，即选择国际（国家）正式批准生产的抗癫痫西药，而绝非民间传说的能够包治、根除，没有毒副作用中药偏方。

事实上，对癫痫的临床医治，目前公认的是，祖国的传统医学可能有一定的辅助作用，但是科学的医治手段是依托正规药厂、国际标准的西药抗癫痫药物。而盲从广告，选择所谓的中药、偏方，常常被非法添加超大剂量的卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等最早一代、非常便宜的抗癫痫药物，移花接木以期待取得医治效果，服用这样的中药，不但有可能控制不住癫痫，更有可能致使癫痫愈来愈难治，乃至出现不可控制的巨大毒副作用，给患者带来生命的危险。

2、最新、最贵的药物一定是好药：

抗癫痫药物经过上百年的发展，大致可分为传统抗癫痫药物和新一代抗癫痫药物两大类：传统药物包括卡马西平、丙戊酸钠（德巴金）、苯妥英钠、苯巴比妥（鲁米那）等，新一代抗癫痫药物包括托吡酯（妥泰）、拉莫三嗪（利比通）、奥卡西平（曲莱）、左乙拉西坦（开普兰）等。

国际医学公认的原则是：根据具体的病情选择最适合的药物。癫痫可以表现为各种发作类型，癫痫的病因也有很多种，抗癫痫药物的选择是根据每一个病人的具体情况来决定的。没有那一种药是适用于所有病人的，因此没有比较好的药，只有最合适的药。新一代的抗癫痫药物，在药物的不良反应、对身体的毒副反应方面表现得更加安全，患者长时间服药的保存率高。而在实际的抗癫痫效果方面，目前没有研究证明有更优势的效果。但对传统抗癫痫药物而言，有些老药，如苯妥英钠，已确切由于毒副反应太强，而遭到临床逐步的淘汰。但是毋庸置疑，医学在不断进步，目前每隔35年就有新的抗癫痫药物研发上市。新的抗癫痫药物，如开普兰，有着全然不同的抗癫痫药物机制，预期会有更好的抗癫痫效果。因此，不管便宜与否、新旧与否，在医生的公道使用、组合下，抗癫痫药物对癫痫的实际控制率会有不断的提高。

3、服药情况下仍有发作，就不断自行加量、加量，乃至积极联合几种药物医治：

癫痫属于慢性神经系统疾病，药物医治需要一个很长的周期。即便完全严格遵守国际抗癫痫同盟的癫痫医治指南的要求，经过最正规、最完善的药物医治策略，仍有30%的癫痫患者可能属于药物难治性癫痫。这是目前医学对这1疾病的客观医治现状。因此，在用药进程中出现有发作，不应紧张，而是要总体上看用药医治期间发作的频度、发作的表现形式是不是出现了变化。一定要根据专科医生的指点，而绝不能自己擅自增加药物剂量、或联合第2种、第3种乃至更多的药物医治。不正规的药物医治，只能有两个后果：1、延误的病情。2、增加了用药风险，增加对患者的副损伤。

4、患者半年、1年没有发作，自认为已治愈便自行停药：

癫痫是慢性疾病。其正规的药物医治周期要最少服药35年以上。药物的减量、停药的原则是：经过正规药物医治，患者2年以上（越长时间越好）没有癫痫发作。期间复查24小时脑电图为正常脑电，可在医生指点下，缓慢减量药物剂量至原有剂量的一半。继续服药半年以上，视察依然没有癫痫发作、复查24小时脑电图仍然是正常，方可在医生指点下，继续缓慢减量至停药。

这意味着癫痫的药物医治需要一个较长的周期，如果病人本身没有耐心不能很好地配合医治，药物医治的效果就会大打折扣，服药期间切忌随便的换药停药、减药。有必要将生活习惯和服药结合起来，比如每次吃饭前服药，或每次睡觉前服药，如果漏服药，发现后应马上服药，尽可能保持血液内较为稳定的药物浓度。

如果由于怀孕或其他特殊缘由想要停药，必须和医生获得联系，不可随便停药，突然停药可能引发癫痫，乃至引发癫痫延续状态危及生命，反复如此将使癫痫越治越难治。

5、这病是治不好的活癌症，吃药就得吃一生的药：

癫痫病的确属于难治性神经系统疾病，但是70%的患者可能通过科学的医治方案，都能够基本控制癫痫发作、回归正常的生活。其中有一半以上可能完全停药。造成癫痫治不好的关键缘由，一个是由于没有的到正规的医治，另一个缘由就是病人不能依照医生的医嘱，不能坚持服药，或随便换药，停药，造成病情反复，病情迁延至难治性癫痫。需要强调的是，患者在医治期间的自信心、对疾病的正确接受和认识，是获得良好医治效果的关键环节之一。

我经常对我的患者说：癫痫的医治，需要医生和患者的互动和配合。其中药物医治可能占50%的作用，而患者本人的情绪心理调理、对医治的允从性占据了另外50%的作用。只有建立信心、坚强对待，患者才能捉住比较好的机会，终究克服顽疾。

文章来源:朔州好的治疗癫痫专科医院