反射性癫痫是指由特异性或非特异性刺激通过丘脑皮质系统的激活,反射性地引发癫痫发作。此类癫痫较少见,约占所有癫痫发作的1%,且根据引发要素的不同,又可分为不同类型:由月经周期引发者称为经期性癫痫;由妊娠引发者称为妊娠性癫痫;仅在日间发作者称为日间性癫痫;仅在夜间发作者称为夜间性癫痫;仅在睡眠中发作者称为睡眠性癫痫;仅在早醒时发作者称为醒觉性癫痫;由间隙性光刺激,如5-25次/秒的荧光、透过树丛的日光等引发的发作,称为光源性癫痫;由电视荧光引发发作者称为电视性癫痫;由阅读所引发的癫痫称为阅读性癫痫;因为进而简单的数学计是引发发作者称为数学性癫痫;由下棋引发者称为弈棋性的癫痫;由闭目引发者称为闭目性癫痫;由突然的声响引发的癫痫称为惊吓性癫痫;由内脏受到牵拉刺激,如大量喝水等引发者称为内脏感觉性癫痫;由条件反向即联想等引发要素造成发作者称为条件反射性癫痫,如幼儿被狗咬引发发作,以后只要见到狗或听见狗叫,还未见到狗就引发发作。
反射性癫痫用抗癫痫物诊疗不易奏效,应在服同时有用脱敏刺激,即使患者重复裸露于引发癫痫录像片的有害刺激之下,但其强度又不足以引发发作,使其逐渐适应而消除有害刺激的作用,以达到诊疗目的。
精神运动性癫痫发作(简称精神运动性发作,国际人类为繁杂部分发作)在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引发,故又称颞叶癫痫。各年龄组均可发病。
约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为:
(1)仅有意识障碍
本型的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内,脑电图也没有失神发作的3次/秒棘慢波综合。
(2)识别性症状
记忆障碍最常见,有的病人对本来生疏的人或物产生熟悉的感觉,称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生生疏感觉。有的对某个事件产生“似曾经历感”。
(3)情感障碍
可产生发作性的情感异常,如突然感到忧伤、愤怒、恐惧、高兴、得意、性兴奋、大祸临头、末日来临等。
(4)精神感觉症状
如听错觉发作时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。还有视物变大,视物变小(周围的人都像是“小人国”的人)等。
幻觉也是常见的症状,如有一患儿发作时表现惊恐,逃跑。发作后询问,她说每次发作时都看见一位白胡子老爷爷,背一个包袱,像圣诞老年人,在追赶她。幻觉鲜明、生动、病人的情绪也受其支配。
另外,有的病人对当时的环境及人有一种虚幻的感觉,像做梦一样。有一位病人诉说,发作时如身临音乐厅,看到了朋友并听到演奏。此时他自己也知道,并非在音乐厅。
(5)精神运动症状
以自动症最常见。口咽部不自主的动作,如吸吮、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服、手举空中划圈等。有时较为繁杂的自动症则表现梦游及神游等。如一位病人独居,早晨察觉室内物品混乱,才知自己昨夜又发病了。有一病人发病时骑摩托车环城游荡,并顺利返回住所,而自己毫无所知。
(6)复合型
表现为多种繁杂症状的综合。有的突然暴发冲动,乃至产生违法行为,如伤人、毁物、自伤、杀人等。有一农村老妇,邻居出工将幼儿托其照看,收工后察觉幼儿被砍成几块,煮在锅里。被捕后,审问中她自己也莫名其妙,对事情一无所知。经鉴定,结合有癫痫史及脑电图异常,结论为癫痫性病理激情发作。
精神运动性发作脑电图检查时,应采用睡眠、物引发等,蝶骨电极和深部电极可提高阳性率。脑电图可见一侧。
上一页:癫痫真的可怕不?
下一页:一直诊疗羊角风怎么没有起色呢
- 2022-04-28来由来得子有福?“来由”爸年龄影响母婴健康
- 2022-04-21癫痫孕妇使用抗癫痫药物会减少流产风险吗?
- 2022-04-13北京癫痫医院治疗费用
- 2022-04-11癫痫猝死:凶手是谁?
- 2022-04-11月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- 2022-04-07FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 综述:癫痫持续状态诊治最新进展
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 特异性癫痫发作类型视频
- 癫痫治愈费用
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 手术学习:颅内脊索瘤内镜下三脑室入路治疗
- JAMA Neurology:左乙拉西坦对阿尔茨海默病患者的认知功能有影响,不伴有癫痫活动
- EMA建议:限制育龄妇女使用丙戊酸盐
- 英国竞争监管机构指控辉瑞癫痫药品价格过高
- 泡温泉时不能忽视的事情
- 癫痫的病因是什么?
- 脑梗死的症状是什么有这些前兆要谨慎
- 惊厥性癫痫持续状态如何正确用药?最新共识告诉你
- 心率多少正常 如何保持正常心率不变
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 心理百科:春节期间小心疾病
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 黑芝麻的营养价值 吃黑芝麻的好处
- 羊角病能生孩子吗?
- 月经期间要注意 有些药物和食物不能食用
- 2015第31届国际癫痫大会(IEC)
- UCB的Vimpat癫痫新适应症在美国获批
- 2016AAN:神经专家发表了有前途的专业见解
- 癫痫饮食有哪些禁忌?
- 小孩癫痫病怎么科学知识治疗
- 怎么样对功能障碍癫痫病进行治疗
- 癫痫病吃什么药效果极好
- [推荐美术品]癫痫急救要点及常见误区~!
- 当今世界癫痫日 | 科学防治 规范诊疗 告别癫痫
- 轻微抑郁症的症状主要有哪些
- 成年人癫痫病病因有哪些
- PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统外敌流感
- 想到癫痫病需要多少钱
- 最新病人癫痫病方法有什么
- 引发癫痫病发病情况
- 丘脑前核电站刺激(ANT-DBS)治疗药物难治性癫痫
- 人类记忆究竟如何形成及提取?迄今最清晰证据注意到!