罕见病例：自发性颞极膨出友癫痫发作

自发连续性颞极膨出导致的难治连续性脊髓哮喘在临床上仅仅却说，近年来却呈快速增长趋势。尽管许多外科麻醉能够理论上控制哮喘复发，但找到单纯麻醉意图依旧很困难，因为致痫两口的正确范围难以找到，且在特定的持续连续性下如何对膨出病两口顺利进行修复也没有完全众说纷纭。

密西根大学医学院神经外科 Shimada 麻省理工学院通过媒体报道两例颞极膨出相伴哮喘复发的确诊，试由此可知去找到一种基于此种临床特征病因的麻醉意图，短文公开发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治连续性哮喘病史，视频脑电机监测讫睡眠期有数有一临床下的哮喘复发电机大型活动（如由此可知 1）。在前颞底植入一枚诊疗连续性硬膜下电机容之前，原有的哮喘电机大型活动即被转化成，且术后 MRI 里并未辨认出结构连续性偏离（如由此可知 2）。

由此可知 1. 确诊 1 里的脑电机由此可知，在蝶骨头电机容触点西北侧（记号所指）可却说显著的复发电机大型活动

由此可知 2. 术前 MRI 未辨认出显著病两口；术后三维 CT，单侧植入诊疗连续性脊髓电机容，在脊髓前正里部（由此可知里记号所讫），可推论到两到三个触点的复发有数期哮喘样放电机，而在艾利旁回的内侧脊髓触点上未推论到放电机；可却说左部有正里有数小山丘脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电机容（蓝色记号）有数共存一定的距离

确诊 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治连续性哮喘病史并相伴巨大脑膨出（如由此可知 3），成功麻醉切除颞前叶后哮喘复发被控制，而无须对脑膨出本身顺利进行修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 确诊 2 里左方正里有数小山丘脑膨出（*）相伴前正里有数小山丘巨大骨头有缺陷；左艾利部无萎缩连续性偏离明确；C-F：术后 T1 基准像，讫左前脊髓相伴脑膨出部受控，三角符务必受控线西北侧，星号务必正里有数小山丘脑膨出

由此可知 4. 确诊 2 里的脑电机由此可知，在蝶骨头和前脊髓触点可却说哮喘样电机大型活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发连续性脊髓脑膨出里，致痫两口是局限在脊髓内。

对于在无须额外的修复过程下转化成哮喘复发来说，脊髓离断术是一个极好的麻醉选择。

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撰稿人： 程招聘