Circ Ep：左室肥厚的腹水患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的三村房颤相关

糖尿病和左室肥厚病患者减少房颤时有放生可能性。而房颤可减少都可一些人和心梗病患者的致死可能性，但在心衰病患者这一一些人研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥厚的糖尿病病患者SCD可能性减少。是否糖尿病病患者显现出来三村房颤脱离于其他AF和SCD生命危险因素从而减少SCD可能性目前并不明了。美国康乃尔大学Weill附属医院的Peter M. Okin等研究人员对此进行了初步研究，研究结果放表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。研究确立8831则有心电图结果为左室肥厚的糖尿病病患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心同上。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701则有（7.9%）病患者显现出来三村房颤，显现出来SCD病患者有151则有（1.7%）。单变量Cox分析显示，三村房颤可致SCD可能性减少四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示三村房颤可减少3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，糖尿病病患者的三村房颤意味着SCD可能性减少。该研究表明糖尿病病患者显现出来三村房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤时有放生可减少糖尿病病患者SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan