少见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发开放性颞极膨出导致的难治开放性脑细胞部帕金森氏症在临床上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科动手术很难有效控制帕金森氏症复发，但寻找理想动手术策略依旧很困难，因为致痫故称的精确范围很难寻找，且在特定的状况下如何对膨出溃疡同步进行整修也没有完全定论。

日本早稻田大学医学院妇产科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴帕金森氏症复发的病例，设法去寻找一种基于此种临床构造疾病的动手术策略，社论发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病例 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病史，影片脑细胞磁力出现异常行睡眠中都过后有一临床下的帕金森氏症复发磁力娱乐活动（如图 1）。在此前颞底替换成一枚临床开放性硬膜下阳极之后，原本的帕金森氏症磁力娱乐活动即被转换成，且术后 MRI 中都并未发现结构开放性忽略（如图 2）。

图 1. 病例 1 中都的脑细胞磁力图，在蝶痕阳极触点东南侧（箭头仅指）可见值得注意的复发磁力娱乐活动

图 2. 术此前 MRI 未发现值得注意溃疡；术后三维 CT，双侧替换成临床开放性脑干阳极，在脑细胞部此前正中都部（图中都箭头所行），可通过观察到两到三个触点的复发间期帕金森氏症样静磁力，而在鲸鱼旁回的内侧脑细胞部触点上未通过观察到静磁力；可见任左部有中都间窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和阳极（黄色箭头）间存在一定的靠近

病例 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病史并伴前所未有脑细胞膨出（如图 3），成功动手术切除颞此前叶后帕金森氏症复发被控制，而无需对脑细胞膨出本身同步进行整修（如图 4）。

图 3. 病例 2 中都任左侧中都间窝脑细胞膨出（*）伴此前中都间窝前所未有痕局限开放性；任左鲸鱼部无萎缩开放性忽略明确；C-F：术后 T1 加权像，行任左此前脑细胞部伴脑细胞膨出部受控，楔由此可知行意受控线东南侧，星号行意中都间窝脑细胞膨出

图 4. 病例 2 中都的脑细胞磁力图，在蝶痕和此前脑细胞部触点可见帕金森氏症样磁力娱乐活动

作者通过这两个病例充分说明了在自发开放性脑细胞部脑细胞膨出中都，致痫故称是之外在脑细胞部内。

对于在无需额外的整修过程下转换成帕金森氏症复发来说，脑细胞部离断术是一个良好的动手术自由选择。

查看信源接收者

编辑： 程培训