Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人更为严重

迟发性高血压(LOE，即成体后期开始的高血压)在全球范围内影响着更为多的人。老人人的年首次高血压生育率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相对之下，高血压的生育率在成体早期较少(20-60岁为20/10万)。在没有高血压躁郁症的老人人中，80-84岁和90-94岁的再加高血压生育率分别为1.85%和3.25%。发作和神经神经性疾病占多数LOE临床的一部分；之后的研究者得出结论，即使没有发作或痴呆，高血压和糖尿病等毛细血管可怕状况也是LOE的可怕状况。然而，比较存量的LOE患者仍然不会用这些潜在的病因来解释。

腹部细菌感染也是诱导高血压的一个可怕状况，但既往的腹部细菌感染躁郁症有可能在多不太有可能上避免LOE还不太清楚。据估计，宾夕法尼亚州每年有280万人受到创伤性脑细菌感染(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后高血压(PTE)占多数所有高血压患者的5%-20%。TBI后30年的再加生育率从轻度脑外伤的2.1%到严重影响细菌感染的16.7%。PTE的发病时间从在此之后的TBI的早些时候到几年不等。早先的几项研究者见到，与同龄的人相对，遭受腹部细菌感染的老人人(即>65岁)频发PTE的有可能会更加高。此外，在老人人群中，早先腹部细菌感染的存量和严重影响程度对LOE有可能会的影响特征较差。

邻里动脉粥样愈合有可能会(ARIC)研究者发放了一个独特的期望。近日，有研究者医务人员通过30年的随访和中年以来查阅的数据，评估以邻里为基础的老人人群腹部细菌感染和LOE密切亲密关系的连系。这项研究者的主要目的是确切腹部细菌感染与67岁或更加高年纪高血压的持续发展密切亲密关系的连系(在达到联邦医疗保障证照后允许两年的无高血压期，以确切高血压事件)，变动LOE的人均收入统计学和其他可怕状况。次要目标包含评估腹部细菌感染频率(0、1或2+既往腹部细菌感染)和腹部细菌感染严重影响程度(轻度与中度/重度)与LOE的依赖性，以及评估腹部细菌感染与LOE密切亲密关系的区别是否因首次腹部细菌感染的时间相异而相异(

8872名旁观者参加了邻里动脉粥样愈合有可能会(ARIC)研究者，其中包含连续医疗保障服务中心(CMS)的折扣(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究者确切了截至2018年的关的医疗保障FFS关于出院/急诊科诊疗的赔付、出院治疗的积极受控和旁观者自我报告的腹部细菌感染。截至2018年的LOE患者值得注意关的的Medicare FFS赔付中确切的。研究者常用Cox比例有可能会模型来评估颅脑细菌感染与LOE的依赖性，并对人均收入、缺血性和境遇方式状况进行了变动。

有颅脑细菌感染躁郁症后频发LOE的变动可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明得出结论，有更加大的LOE有可能会的剂量-反应亲密关系与既往腹部细菌感染的减低有关(与无腹部细菌感染相对，1次以上的腹部细菌感染的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部细菌感染，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部细菌感染相对，更加严重影响的腹部细菌感染(轻度细菌感染的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度细菌感染的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老人颅脑细菌感染(年纪≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著关的，而与低龄颅脑细菌感染(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部细菌感染与频发LOE的有可能会减低有关，值得注意是当腹部细菌感染频发在较年长的年纪时，而且有证明得出结论，在早先更加多的腹部细菌感染和更加严重影响的腹部细菌感染之后，LOE的有可能会更加高。

这项研究者发放了I类证明，得出结论迟发性高血压的有可能会减低与腹部细菌感染有关，并随着多发和更加严重影响的腹部细菌感染而进一步减低。

历两书文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214